Sistema de historias clínicas electrónicas para la atención a los pacientes del hospital de Ventanilla - Gobierno Regional del Callao, 2021

El estudio se encuentra en la línea de investigación de Sistemas de información y comunicaciones, cuyo objetivo general es: Determinar la influencia del Sistema de Historias Clínicas Electrónica en la atención a los pacientes del hospital de Ventanilla - Gobierno Regional del Callao, 2021, se considera básica, enfoque cuantitativo, diseño no experimental – Correlacional, por lo que se considera transversal. Para el desarrollo del trabajo se seleccionó una población integrada por 100 trabajadores, calculada por un muestreo no probabilístico, se utilizó la técnica de la encuesta y como instrumento el cuestionario, que tuvo que pasar por el proceso de validez y confiabilidad antes de su aplicación, llegando a concluir: Se determinó la influencia positiva del Sistema de Historias Clínica Electrónicas en la atención a los pacientes del hospital de Ventanilla - Gobierno Regional del Callao, 2021. La conclusión que se extrae de la estimación de parámetros es que la variable atención a los pacientes solo puede ser explicada por la variable historias clínicas electrónicas en el nivel alto, además de obtener una significancia bilateral de 0.000

Radiografía de la Historia Clínica en Perú

[ES] El Perú, actualmente se encuentra en desarrollo e implementación de la historia clínica electrónica (HCE) y el intercambio de datos clínicos de los ciudadanos en el Sector Salud, proceso al cual viene acoplándose sobre la marcha a los cambios y mejoras propuestas, entre ellos la necesidad de modernización de los estados y la transformación de los sistemas de información en salud, permitiendo la incorporación gradual de las Tecnologías de la Información y Comunicaciones (TIC). Hoy en día, los sistemas de información en salud desempeñan un rol clave porque permiten que la información en salud sea de calidad y completa, pero lo más importante que se encuentre disponible y de manera oportuna para la toma de decisiones operativas y estratégicas que permitan salvar vidas, mejorar la salud y calidad de vida de la población. El presente trabajo, muestra una revisión y análisis en la evolución de la Historia Clínica (HC), los aspectos vinculados a la Ley N° 30024, Ley que Crea el Registro Nacional de Historias Clínicas Electrónicas (RENHICE) y todo lo que antecede al proceso de cambio en las instituciones prestadoras de salud (IPRESS) dentro del Perú. Así como también presentar los componentes principales del marco conceptual que busca fortalecer los sistemas de información en salud, y describir las principales acciones y estrategias del Ministerio de Salud (MINSA) en el Perú, con la finalidad de orientar las políticas para una adecuada toma de decisiones en salud pública. En consecuencia, exponer los pro y contra de las políticas implementadas sobre el manejo actual del proceso, ocasionando que los sistemas de información en salud no logren su fortalecimiento, y retrasen el objetivo de interoperabilidad para el Sector Salud peruano.[EN] Peru is currently in the development and implementation of the electronic medical record (EHR) and the exchange of clinical data of citizens in the Health Sector, a process to which the proposed changes and improvements are progressing, including the need for modernization of the states and the transformation of health information systems, allowing the gradual incorporation of Information and Communication Technologies (TIC). Nowadays, health information systems perfoman a key role because they allow the access to qualified and complete health Information. But the most important thing is that it should be available and in a timely manner for operational and strategic decision making that guarantees saving lives, improve the health and quality life of the population. The present work shows a review and analysis of the evolution of the Clinical History (HC), the aspects related to Law N° 30024: Law that Creates the National Registry of Electronic Medical Records (EHR) and everything that precedes the process of change in the health provider institutes (IPRESS) within Peru. Also as presenting the main components of the conceptual framework that seeks to strengthen health information systems, and describe the main actions and strategies of the Ministry of Health (MINSA) in Peru, with the proposal to guide policies for an adequate take Public health decision making. Consequently, this study focuses on the pros and cons of the policies implemented on the current management of the process, causing the health information systems not to be strengthened, and delay the interoperability objective for the Peruvian Health sector.A la Institución PRONABEC Perú por apostar en mis virtudes e ímpetu de seguir creciendo profesionalmente y con harás por el desarrollo de mi país, a través de la Beca Presidente de la República 2017-II para la realización de mis estudios de Máster en Gestión de la Información.Bayona Castañeda, L. (2019). Radiografía de la Historia Clínica en Perú. Universitat Politècnica de València. http://hdl.handle.net/10251/128913TFG

Estado del arte de los estándares de interoperabilidad en historia clínica HL7 en Colombia

Health Level Seven es uno de las varias organizaciones desarrolladoras de estándares (SDOs) acreditados por ANSI en el área de salud. La mayoría de las SDOs producen estándares (a veces llamadas especificaciones o protocolos) para un dominio particular como farmacia, dispositivos médicos, imágenes o procesamiento y acreditación de transacciones para entre financiadores y prestadores. El dominio de Health Level Seven’s son los datos clínicos y administrativos. [5] HL7 permite la interoperabilidad en las historias clínicas, la cual son una fuente de información muy importante para los profesionales en el área de la salud, las entidades públicas y privadas de la salud y los pacientes; en caso de que esta información sufra pérdidas o modificaciones no solo acarreará grandes costos si no también problemas legales y de otros tipos. Es aquí donde surge la necesidad de compartir esta información entre las fuentes involucradas de manera segura y transparente. Y para esto son indispensables las modificaciones en los sistemas implementados y utilizados por las entidades de salud con el fin de poder adoptar los estándares desarrollados por la Organización HL7; lo que traerá grandes beneficios tras su implementación

El proceso de gestión de información en la Red de Salud del Centro E.S.E.

La gestión de la calidad es un tema que cada día cobra más vigencia en las empresas prestadoras de servicios de salud y protección social. La Red de Salud del Centro E.S.E inicia sus laborales en el año 1957 bajo la figura de centro hospital, en esa época su infraestructura era limitada, pero con ella respondía a las necesidades de atención de su población de referencia. Con el paso de los años, las gestiones de la alta gerencia permiten mejorar su infraestructura logrando posicionamiento municipal. A la par de las mejoras en la infraestructura, se inicia un camino hacia la excelencia, logrando varias certificaciones por los servicios ofertados. Es importante destacar, que es la primera Empresa Social del Estado de baja complejidad en la ciudad de Cali y suroccidente con acreditación. La Red de Salud ha establecido varios procesos, soportados en las políticas emitidas por el Ministerio de Salud y Protección Social, políticas que se complementan con normas internacionales. Para la empresa, los procesos administrativos son una fuente de generación de conocimiento social, esto implica que la información se transforma, es usada y puesta al servicio de usuarios internos y externos. Enmarcado en el quehacer institucional surge el desarrollo de esta investigación siendo una necesidad sentida de la alta gerencia que además permite acercar los resultados de un trabajo académico a la toma de decisiones. Se centra en el proceso de gestión de información como un proceso integral dentro de la gestión de calidad, el abordaje metodológico implicó el desarrollo del árbol de problemas en el cual se identificaron como principales causas de la limitada oportunidad en la generación de datos e información para la toma de decisiones: i) falta de una cultura de información, ii) carencia de un sistema de información y iii) limitados recursos humanos. Posterior a construcción del árbol de problemas, fue desarrollada una encuesta con las personas responsable del proceso a nivel institucional, y revisados los resultados de las auditorías internas y externas, los planes de mejoramiento institucional y la caracterización el proceso de gestión de información con todos sus soportes. La percepción del personal de la empresa fue la medida subjetiva y la revisión documental la medida objetiva en este trabajo. Los resultados muestran compromiso institucional y claridad en los procedimientos institucionales establecidos dentro del proceso de gestión de información para la generación de datos e información, sin embargo, existen limitados recursos físicos y humanos para lograr que la información sea producida con oportunidad de acuerdo con los requerimientos internos y externos. Los resultados de las auditorías externas y los avances en los planes de mejoramiento han permitido desarrollar estrategias de sensibilización e involucramiento del personal de la empresa. Se continúa priorizando: la reposición tecnológica, la comunicación interna y el equipo de trabajo, el involucramiento del personal y avanzar con la migración de la historia clínica digital.MaestríaMAGISTER EN ADMINISTRACIÓ

Diseño del sistema de gestión de seguridad de la información basado en la norma ISO/IEC 27001:2013 para telemedicina en la IPS Colombiana de trasplantes

Las empresas en los diferentes sectores tienden a potenciar la innovación tecnológica y la optimización de sus procesos, así como a adaptarse a los cambios, pero se debe tener en cuenta el cumplimiento de las leyes y los marcos regulatorios, así como la protección de sus activos más valiosos frente a todas las amenazas posibles; para esto, diferentes organizaciones desarrollan metodologías que se ajustan a las necesidades de las empresas como la de proteger la información y asegurar todos los procesos involucrados en su tratamiento. En el presente proyecto, se toma como referencia la norma ISO/IEC 27001:2013 con el objetivo de aplicar una metodología estandarizada y probada, donde a futuro, la empresa puede llegar a obtener una certificación. Esto no excluye ninguno de los requisitos de ley para tener en cuenta u otros marcos de referencia que apoyen el desarrollo del diseño. La IPS Colombiana de Trasplantes es una empresa del sector salud, que tiene como propósito brindar una mejor calidad de vida a pacientes con problemas renales y hepáticos por medio del trasplante. En la actualidad, están adaptando su servicio con protocolos de atención virtual para garantizar el debido seguimiento y tratamiento de sus pacientes. Este tipo de atención está definido a nivel gobierno como telesalud y está reglamentado por el Ministerio de Salud y Protección Social mediante la resolución No. 2654 del 2019, en la que se establecen disposiciones para la telesalud y parámetros para la práctica de la telemedicina en el país, los cuales incluyen medidas para la protección de datos de los pacientes y lineamientos a seguir para la aplicación de procedimientos asociados al servicio. Como fase inicial, para el servicio de telemedicina en la IPS Colombiana de Trasplantes, se diseñará la base para la gestión de la seguridad en los procesos que lo componen. Como punto de partida, el levantamiento de información será fundamental para un posterior análisis de los activos que arrojará los riesgos a los que el proceso se encuentra expuesto, ya que no se ha evaluado con anterioridad la exposición de la información privada de los pacientes en un entorno de telemedicina, donde al igual que en el proceso de consulta convencional, se manipulan datos confidenciales de los pacientes pero en diferentes medios de datos y en diferentes entornos de flujo de información que no se contemplan en la presencialidad, pero que deben cumplir con los parámetros dispuestos en la legislación para la protección de datos personales. Otro factor importante por determinar es el riesgo aceptable para la empresa; donde este permitirá evidenciar los riesgos que deben ser tratados y también permitirá sugerir un plan de tratamiento

Calidad de registro de historia clínica electrónica y gestión de consulta externa de un hospital nivel II. Lima-Perú 2017-2020

El presente estudio tuvo como objetivo describir de qué manera la calidad de registro de la historia clínica electrónica se relaciona con el control de gestión de la consulta externa de un Hospital nivel II Lima-Perú 2017-2020. El tipo de investigación fue aplicada de nivel descriptivo, correlacional. El enfoque que presenta es de tipo cuantitativo. El diseño de la investigación es no experimental de corte transversal. La muestra incluyó la evaluación de 385 historias clínicas del área de consulta externa en el periodo entre el 2017 al 2020, para evaluar el registro de historias clínicas electrónicas se utilizó la Norma Técnica de salud de auditoria, a la cual se hizo modificaciones, se retiró el ítem de legibilidad y pulcritud, se realizó previamente la validación del instrumento con el juicio de los expertos, se obtuvo los resultados de los indicadores de la gestión de la consulta externa de la data del hospital. Se procesó los datos en el sistema SPSS versión 23 y fueron analizados mediante la prueba de Correlación de Spearman, se determinó un valor de 0,627 con un (p<0,05). Se concluyó que existe una relación entre la calidad del registro de la historia clínica y la gestión de la consulta externa del Hospital nivel II Lima-Perú

Sistema web en la gestión de vacunas aplicadas a nivel nacional por el Ministerio de Salud, 2017

El objetivo primordial del presente trabajo de investigación es el estudio de la repercusión que se pueda dar en el uso de un sistema de gestión que permita el registro, control y seguimiento de las vacunas aplicadas a los pacientes a nivel nacional considerando el esquema regular de vacunación o de actividades complementarias como son las campañas de vacunación a nivel nacional, regional o local, así mismo, es necesario conocer la influencia que este sistema puede tener frente a la necesidad de contar con la información en tiempo real de las dosis aplicadas a nivel nacional según rango de edad. La presente investigación se ha realizado siguiendo las pautas de la investigación, por tanto la modalidad es causal por ser un tipo de investigación concluyente que tiene como principal prioridad obtener evidencia de la relación causa y efecto. La principal fuente para la obtención de la información fueron las vistas a los establecimientos y las entrevistas que se realizó a los profesionales de la salud y administrativos de los establecimientos de salud de la Región Lima y Callao, quienes son los principales involucrados en obtener y registrar la información. Dicho personal indicaron la problemática que tenían respecto al cumplimiento de metas planteadas en cuanto a los registros de las vacunas aplicadas y como han mejorado el registro de su producción con el sistema implementado, esta información fue recogida a través de las encuestas que contribuyó como una herramienta muy útil para poder defender la idea de la presente investigación

Gestión de historias clínicas para la eficiente seguridad de la información del hospital de apoyo Gustavo Lanatta Luján Bagua

La presente investigación tiene por objetivo analizar las características más relevantes de la Gestión de la Historia Clínica y la Seguridad de la Información en el Hospital De Apoyo Gustavo Lanatta Luján Bagua, para ello se ha teorizado sobre la accesibilidad de la historia clínica, su estructura y características. Esta investigación presentó un tipo de investigación cualitativa descriptiva con un diseño de investigación no experimental en la cual participaron 55 trabajadores del hospital a quienes se les aplicó cuestionarios para obtener información sobre las variables en estudio. Con los resultados obtenidos se llegó a la conclusión que en las historias clínicas en el hospital de apoyo Gustavo Lanatta Luján Bagua tienen un alto riesgo de duplicidad de información registrada en las historias clínicas a pesar de que los trabajadores del hospital manifiestan mayoritariamente verificar al momento de crear la historia clínica sea única en la institución, se concluye, en cuanto a la seguridad de la información en el hospital de apoyo Gustavo Lanatta Luján Bagua se determinó que no se cuenta con deberes bien asignados en situaciones de riesgo, por ello, los trabajadores consideran que no se encuentran actualizados en las políticas y procedimientos de seguridad de la información

Calidad asistencial y dirección estratégica en trabajadores de una clínica privada – Lima, 2019

A lo largo de los años se ha descrito decenas de definiciones, enfoques y cambios en los paradigmas sobre calidad en los servicios de salud, mostrándonos una realidad sobre lo complejo que es. El exigente mercado actual, hace que aumente la competitividad que existe entre las instituciones prestadoras de servicios de salud sobre todo privadas, y aunado a un déficit de adecuadas estrategias, hace que se priorice en algunos casos el factor económico, ofertando servicios de salud, sin tener en cuenta el tipo de atención brindada. Los múltiples factores que rodean y le brindan características especiales a la calidad en los servicios de salud, hace que su investigación sea multidimensional, y que no puede ser estudiada, evaluada o comparada con la calidad de otro tipo de servicio, ya que solo ven una arista y de manera genérica. Es así que la aplicación del conocimiento médico, la tecnología, la relación con el paciente y los principios éticos son tomados como teoría para esta investigación. Ante este reto, el objetivo del presente estudio se centra en establecer si existe relación significativa entre la calidad asistencial y la dirección estratégica, en los trabajadores de una clínica privada. La presente investigación fue de tipo cuantitativa, utilizando la técnica de la encuesta y como instrumento a cuestionarios por cada variable. Se tiene como resultado que la calidad asistencial se relaciona de manera significativa con la variable dirección estratégica. Se concluye que la percepción de los colaboradores referente a la calidad asistencial brindada por parte de la clínica es alta, así como el manejo de la dirección estratégica por parte de su equipo de gestión, un binomio que siempre deben ir de la mano

Satisfacción del usuario interno y uso del aplicativo informático de atención prenatal en establecimientos de Red Salud Comas 2021

La satisfacción del usuario es un indicador de la calidad de la atención en los servicios de salud. Al conocerlos, determinara nuevas estrategias para continuar con el sendero de las buenas prácticas de atención tanto a los usuarios internos como externos. En este estudio de investigación tiene como misión principal en determinar la relación entre la satisfacción del usuario interno y el uso de la aplicación informática de la atención prenatal en los establecimientos de la Red de Salud, Comas 2021. La metodología fue básica, cuantitativo, no experimental, descriptivo correlacional y transversal. La muestra está conformada de 80 profesionales de obstetricia que atienden a gestantes en los establecimientos de salud de la red de salud del distrito de Comas aplicando los cuestionarios previamente validados. Los resultados reflejan la satisfacción del usuario interno está en 68.8% poco satisfecho y el uso del aplicativo informático está en 60% como regular. En la hipótesis general se halla el valor p 0,000 deduce que existe una relación significativa entre ambas variables. Con respecto al Rho de Spearman 0,848 corresponde a una relación positiva alta. Concluyendo que la población objetivo sienten poca satisfacción al uso del aplicativo informático que está influenciada bajo las dimensiones analizadas